'1) 감명대상자의 성명(한글 옆에 한자를 반드시 기입) 朴孝均2) 성별 : 남3) 출 생년월일시 : 1969년 1월 20일 申시4) 양/음력 구분 : 음력5) 감명사유朴觀佑로 개명하려고 합니다. 감명 부탁드립니다.'